近日，一条“老太切除多器官3个月后去世”的消息引起了关注，登上了热搜榜。

在此事件中，一名77岁的女士在香港大学某地医院做了“胰腺癌手术”，但术后“精神状态一天不如一天”。手术3个月后，女士在ICU病房里突然辞世。家人查看病历后发现，该女士“多个器官被切除掉，导致她进食和消化困难”。

更为蹊跷的是，患者家人对媒体表示：“此前我母亲的各项检查，均未确诊为胰腺癌，也没有做过活检。"

这则冲上热搜的消息，暴露了吃瓜群众对肿瘤治疗的三个误区。

误区一：癌症还没有病理确诊，就盲目进行治疗

媒体对该事件报道，给了大家这样一个印象： “多个器官被切除”所导致的进食和消化困难，是患者去世的直接原因。

这个说法能否成立，关键要看患者是否真有“胰腺癌”。

患者家人的表述中提到，患者到医院肝胆胰外科进行治疗的原因，是“体检时被发现胆管有轻度扩张”，医生检查结果为：“胆总管扩张查因：胆囊结石伴慢性胆囊炎”，并因此收治入院。

患者家人还提到，患者“在全麻下医生做了ERCP术，该手术并无证据诊断胰腺恶性肿瘤，送检的脱落细胞病理报告也不支持恶性肿瘤。” ERCP全称为内镜逆行胰胆管造影术，是一种协助诊断技术，主要是为了对相关器官进行观察。使用这个操作中获得的细胞来进行病理检查，是整个事件的关键。

如果患者的病理报告不能确诊癌症，那么患者根本没有手术或者治疗的指征，根本就不应该进行手术。

患者家人还说，按照该医院医生的要求，母亲被送到广州中医药大学金沙医院做了PET-CT检查，诊断意见为“结合增强扫描，考虑为恶性肿瘤可能性大”。但是，这影像学的报告结果并不能用来确诊，只能作为参考。

患者家人表示， 2018年8月25日，医生给了他们一份“知情同意书”，上面注明的是“胰腺癌手术”。如果没有明确的病理结果，“胰腺癌”就是误诊。

按照患者家人对媒体的提供的信息，患者手术中切下的组织进行了术后病理检查，但结果并未显示显示恶性肿瘤证据。在媒体报道中，提到医院出具的一份“病理图文报告”，表明2018年8月28日的送检组织有“胆囊，腹腔干周围淋巴结，腹主动脉旁淋巴结，胰腺+脾脏+十二指肠+远端胃”，诊断意见称前三项“未见恶性证据”，最后一项“未见明显异常”。

术前病理检测没有确诊癌症，术后组织切片也没有发现癌症，明确表明患者被误诊了。

因为诊疗不规范，患者被误诊为“癌症”，有的人没有接受治疗，发现“癌症”竟然神奇好了，其实就是一场乌龙。

也因为诊疗不规范的误诊，有的人根本没有“癌症”，却接受了治疗，这就是过度治疗，患者无端受到了不必要的伤害。

9月19日，该事件所涉及的医院在官方公众号发布《关于肝胆胰外科张某华女士医疗事件的情况说明》，称“术前院方和患者及家属充分沟通并取得知情同意，手术顺利完成。但术后三个月，即2018年11月，患者因严重且不明原因的肝衰竭入院后死亡。医院建议患者家属尸检明确原因，但患者家属拒绝。”

目前并不清楚的是，患者是否有明确的手术指征？患者及家属是否知道这第三个误区？是否知道病理结果才是确诊癌症的金标准？医院是否充分与患者沟通，表明病理诊断结果的存在或者缺失？

因为认知的局限，吃瓜群众存在误区，没有确诊就要求进行治疗，这情有可原。但关键问题是，医生和医院才是专业的一方！实施手术的医生，是否也有这第三个误区？如果医生没有这个误区，明知需要确诊才能治疗，在没有确诊的情况下仍然进行治疗，那问题更大了。

误区二：胰腺癌手术后精神状态应该一天比一天好

患者家人在媒体的采访中表示，患者术后“精神状态一天不如一天”。言下之意，患者家人认为如果手术没有问题，那么患者应该很快好起来。

但是，这也是一个误区。胰腺癌是最凶险的癌症，胰腺癌患者所接受胰腺癌根治术，被称为惠普尔（Whipple）手术，切除面积巨大，不只要切除胰腺、十二指肠，为了充分切除癌组织，还要切除部分相连的器官，如肠、胃等等。这是一个大手术，对身体肯定会有影响，癌症患者身体状况可能本来就差，影响会更大。

苹果创始人乔布斯罹患的是“胰腺神经内分泌肿瘤”，并不是胰腺癌，但因为一开始没有积极治疗，最后病情恶化，也接受了Whipple手术。因为不是胰腺癌，乔布斯手术后撑了7年。一般的胰腺癌非常难治，手术后可能还需要配合化疗，即便如此，5年生存率不到5%。

因为手术涉及的器官比较多，对身体也有一定的伤害。患者在手术后，身体是否一天比一天更好，要看病情是否得到了有效的控制，也要看患者的身体是否能扛住治疗带来的不良反应，这是一个复杂的问题，不敢说肯定就能有怎样的结果。

所以，即便是有病理确诊，即便是合理治疗，癌症患者可能还是会面对“精神状态一天不如一天”的问题。这也是目前癌症治疗的难题。

误区三：老人不应该进行癌症手术

对于这个新闻，很多读者做出了这样的评论：年纪大了，就不应该进行手术！这暴露了一种比较普遍的错误认识。

癌症可以说是一种老年病，老年人是癌症的高发人群，很多癌症的发病年龄中位数都在70岁以上，如果说“年纪大就不要治疗了”，那么大部分癌症都会失去合理治疗的机会。

因为卫生条件的改善，现代人的寿命大大增加了，人生70可能是古来稀，但现在很普通。能不能接受手术和其他治疗，需要医生来合理判断，而不是根据年龄进行一刀切。

归根结底，“老太切除多器官3个月后去世”这个事件，关键问题不是手术，而是是否有误诊。