CDC突发警告：美国各大医院爆发“超级真菌”——耳念珠菌！1／3病患90天内亡
华人
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2023-03-24 23:56:44
美国当地时间3月20日，美国疾病控制预防中心(CDC)发布紧急通知：一种名为“耳念珠菌”(Candida Auris)的“超级真菌”正以惊人的速度在传播，现已有超过半数州报告病例。CDC称，该病菌耐药性强，致死率高，约为30%-60%。对老年人和免疫系统受损的人来说尤其危险。同时也表示，如果你身体健康对“超级真菌”的传播也不必过分担心。除感染人数不断膨胀，耳念珠菌遍及的地域也越来越广。截止至去年12月，全美已有超过一半的州报告耳念珠菌(C. Auris)感染病例感染病例，其中内华达州、加州和佛罗里达州报告的感染人数最多。
图片来源于CDC官网。研究表明，导致耳念珠菌(C. Auris)感染病例增加的原因有很多，特别是在2019年至2021年间，新冠疫情压力下，美国医疗机构很难采取有力措施阻断该病菌不断传播。CDC报告称，耳念珠菌(C. Auris)通常不会对健康人构成威胁，但患重病、接受侵入性医疗设备治疗、以及长期或频繁在医疗保健机构住院的人群感染风险较大。该病毒可引发严重的侵入性感染，包括血液感染、伤口感染和耳部感染等。研究表明，耳念珠菌对多种抗真菌药物具有耐药性，容易在医疗保健机构中传播，且死亡率较高。近一半感染耳念珠菌(C. Auris)的患者会在90天内死亡，且感染者中有30%-60%死亡率。真菌性疾病分部的医务人员莱曼(Meghan Lyman)表示，他们并不确定有多少病故可以直接归因于真菌，因为感染者通常还面临着其他多种健康威胁。耳念珠菌(C. Auris)既可能直接导致死亡，也可能与其他健康问题一同加速患者身体状况恶化。CDC研究人员在美国知名医学期刊《内科医学年鉴》(Annals of Internal Medicine. Equally)发表这项研究，主要分析了耳念珠菌(C. Auris)近年来在美国的传播和感染状况。据悉，美国于2016年发现首例耳念珠菌(C. Auris)感染病例，截至2021年12月31日，共报告了3,270例临床病例(其中存在感染)和7,413例筛查病例(其中检测到真菌但未导致感染)。其中2020至2021年在医疗保健机构以“惊人速度”传播。自2019年至2021年，已有17个州报告确诊病例。在全美范围内，临床病例从2019年的476例上升到2021年的1,471例。从2020年到2021年，筛查病例数增加了两倍，共计4,041例。筛查对于通过识别携带真菌的患者来防止传播是非常重要的，可以预防并控制感染。UMass Amherst微生物实验室教学服务主任汉伊利卡·哈密尔顿(Erika Hamilton)教授表示，“正常人感染该真菌的可能性很小，但是免疫力低下或住院的人则不同。感染的人已经病入膏肓，当你已经病入膏肓时，很难确定你感染了什么。”“一旦耳念珠菌(C. Auris)进入血液，就很难被发现，然后导致全身感染。虽然通常真菌感染是可以治疗的，但耳念珠菌(C. Auris)能够抵抗多种可用的治疗方法。市场上没有那么多抗真菌药物，我们现有的抗真菌药物对这种特殊真菌的作用也不尽如人意，所以这真的很难治疗，”哈密尔顿(Hamilton)教授补充道。“病例的快速上升和地域性传播令人担忧，应当强调监测重要性，扩大实验室能力，更快的诊断测试，并坚持行之有效的感染预防和控制，”CDC流行病学家梅根·莱曼(Meghan Lyman)教授说道。耳念珠菌(Candida Auris)是一种“超级真菌”且常见于院内感染，对于医院或疗养院内患有其他疾病的患者来说，“超级真菌”是一种可能致命的威胁。耳念珠菌(C. Auris)进入人体后会随着血液扩散至全身，导致严重的侵袭性感染。而且，用标准的实验室方法很难鉴定，在没有特定技术的实验室里也可能被错误鉴定。错误识别可能导致治疗不及时。耳念珠菌(Candida auris)感染症状可能因感染部位的不同而异，感染常常不易被诊断，因为其症状可能与其他感染或疾病相似。但常见的症状包括：
血液感染：发热、寒战、低血压、心跳过快、皮肤潮红等。泌尿生殖道感染：尿频、尿急、尿痛、阴道分泌物增多等。对于高危人群，如免疫力低下、长期住院的患者等，需要进行定期监测和预防性治疗。直接接触：人与人之间的直接接触是最常见的传播途径。例如，接触已感染的皮肤、呼吸道或泌尿生殖道等部位的患者或携带者。医疗设备： 耳念珠菌能够在医疗设备、如呼吸机、血液透析机、心脏起搏器、注射泵等上存活并繁殖，这些设备可能成为传播途径。环境污染： 耳念珠菌能够在医疗环境中存活并扩散，包括医院的病床、座椅、空气、表面、水、餐具等。（该真菌可以在物体表面存活超过1个月的时间）药物使用： 由于耳念珠菌的多重耐药性，药物使用不当可能导致感染的传播和加重。
图片来源Longbeach.gov，版权属于原作者加强个人卫生：保持手部卫生，勤洗手，并在接触可能污染的表面后使用洗手液进行清洁。避免接触已感染者：尽量避免接触已感染者的皮肤、呼吸道、泌尿生殖道等部位，并避免共用物品。提高免疫力：通过保持良好的生活习惯、适当的运动和均衡的饮食等方式提高免疫力，从而预防感染。由于耳念珠菌(C. Auris)极具耐药性，对常用的抗真菌药物没有反应，难以准确检测等多种特性，使得治疗更加复杂困难，因此及早发现和诊断十分重要。如果您有疑似耳念珠菌感染的症状，请及时就医，并告知医生您的病史和接触史，以便及早确定治疗方案。美国疾病控制预防中心(CDC)指出，身体健康的公众对“超级真菌”的传播不必过分担心，医疗机构需警惕耳念珠菌(C. Auris)的传播。https://www.westernmassnews.com/2023/03/22/superbug-candida-auris-found-massachusetts-more-than-half-us-states/https://www.cdc.gov/media/releases/2023/p0320-cauris.htmlhttps://www.usatoday.com/story/news/health/2023/03/21/fungus-candida-auris-infections-spreading-cdc-warning/11513263002/https://www.cdc.gov/fungal/candida-auris/candida-auris-qanda.html
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