2022年10月7日，根据媒体报道，华为监事会副主席丁耘先生因突发疾病去世，享年53岁。

据非官方的消息， 丁耘在不幸突然离世的前一天，曾进行过一场28公里的长跑拉练。

这些年来，长跑、马拉松的爱好者越来越多，不管丁耘的离世是否与长跑有关，大家在朋友圈里总听说有人长跑后猝死，而且有两个特点：1. 男性；2. 50岁左右。

因为长跑后猝死的新闻引人注目，有人甚至有这样的感觉：

长期超负荷运动对身体有害无益！

运动健将没几个能长寿的！

静养的人更长寿！

那么，到底还能不能运动呢？

关于马拉松比赛后出现的死亡，道听途说的消息不可信。有没有确切的消息呢？

其实，在大型的马拉松比赛中，如果参赛者出了状况，都会有记录。这些记录可以提供可信的数据。

伦敦马拉松从1981年开始举办，如今每年有3万多人参加。2007年发表的一份研究表明，伦敦马拉松自举办以来，累计有65万参赛者，总死亡发生率为1/65000，心脏猝死发生率为八万分之一 [1]。

所以，跑完马拉松之后出现不幸的事件，这绝对不是非常罕见的事。

那么，这个死亡率是个什么概念呢？它是骑自行车的3至4倍，但没有坐机动车后死亡的风险高！

这就有意思了，万事皆有风险，正如新冠感染后有人会死，但没有感染新冠的人也会有死亡率，抗疫也会带来次生风险。

乘车的风险更高，大家也没有放弃乘车。

当然，不管是骑车还是乘车，出现的死亡主要是交通事故所导致，不能因为长跑之后的死亡风险不及乘车，就完全忽略相关的健康风险。

马拉松的参赛者，年纪主要在20-55岁之间。本来年龄越大，身体就越容易出状况，所以，50岁左右的人在比赛之后，也自然更容易出事。

在一份对54.8万马拉松参试者的调查中，13个出事的男性参赛者，有11个都在39岁以上。而这份调查也显示，男性参赛者出事的风险，是女性的5.7倍：每10万完成比赛的人中，男性有3.4人出事，女性有0.6人出事 [2]。

所以，确实是50岁左右的男性在跑马拉松之后容易出事。

长跑和马拉松都是高强度运动，都会增加心原性猝死和心肌梗死的风险，虽然风险很低，也必须重视。

所以，长跑者必须有合理的训练，也要进行心血管疾病风险的筛查。

相比之下，适量运动能够显著提高心肺功能，也能降低心血管疾病的发生率和全因死亡率。不能因为长跑和高强度运动带来的风险，就产生对运动的恐惧，将运动清零。

适当的运动，不但可以减少癌症、心血管死亡的风险，还可以减少老年痴呆的风险。

今年9月，发表于JAMA Neurology的研究表明，每天走大约1万步，可以将老年痴呆的风险降低51%。走不了这么多，少走一点，也能获益，但是起码要走3800步，老年痴呆风险降低25%。再少，获益就不明显了 ［3］。

适当提高运动强度，步数达到112步/分钟，每天30分钟，即便走不到1万步，老年痴呆风险也可以降低62%。

所以，年纪大了，即便不能跑，但还是可以走。

最怕的就是被圈养，过着饭来张口的日子。

参考文献：

1.         Tunstall Pedoe, D.S., Marathon Cardiac Deaths. Sports Medicine, 2007. 37(4): p. 448-450.

2.         Roberts, W.O., D.M. Roberts, and S. Lunos, Marathon related cardiac arrest risk differences in men and women. British Journal of Sports Medicine, 2013. 47(3): p. 168.

3.         del Pozo Cruz, B., et al., Association of Daily Step Count and Intensity With Incident Dementia in 78 430 Adults Living in the UK. JAMA Neurology, 2022.

（作者：张洪涛，笔名“一节生姜”，著有科普读物：《吃什么呢？——舌尖上的思考》，《如果舌尖能思考》。可以谈最前沿的医学研究，也可以讲最通俗的故事。）