美国乳牛禽流感疫情延烧，出现第3起牛传人事件，为密歇根州一名农场工人。有别于前两名结膜炎个案，这名感染者出现了急性呼吸道疾病症状，咳嗽但未发烧、眼睛不适、眼睛分泌物多，治疗后已好转。专家分析，个案开始出现呼吸道症状，表示病毒开始演化，跟人体细胞“看对眼”，值得担心。

中国附医感染管制中心副院长黄高彬提醒，现行要观察的重点包括美国会不会有下一例个案出现，跟现在是否是同一区域范围。至于牧场外的民众风险相对低，除非没事到牧场逛，或去牧场喝生乳。

黄高彬说，美国目前的3例个案，来自密歇根州与德州，近期出现的第3例个案有咳嗽症状，值得担心。病毒演化过程中，需要适应人体，当细胞出现“胞饮作用”，如同扮鬼脸时把脸颊往内吸，细胞也会把病毒吃进去，当病毒进入细胞，就会在体内复制。

“演化的第一招，是让病毒能附着在人体上”，黄高彬举例，如同异性恋男女看对眼，病毒附着在细胞时，也是跟细胞“看对眼”，一旦看对眼，就容易接近。

他说，第3例牛传人个案出现咳嗽症状，跟流感的临床表征一样，流感病毒会跑到上、下呼吸道，最早是上呼吸道，出现打喷嚏、流鼻涕、轻微咳嗽，到了下呼吸道，则会气管炎、肺炎，显示病毒已经在演化。

疾管署副署长曾淑慧表示，目前美国的案例也未扩及牧场之外，对于首见急性呼吸道症状，该署会持续监测。

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