近日，《糖尿病，肥胖和代谢》杂志发表了一份研究，报告了中国的肥胖患病率及患者年龄、地理分布[1]。

研究所采用的衡量超重和肥胖的标准，是BMI（body mass index，身体质量指数），计算公式为：体重（公斤）除以身高（米）的平方。

以BMI来衡量是否肥胖，中国和世界卫生组织的标准有所差异。中国所采用的标准是：BMI小于18.5为体重过轻，18.5到24是体重正常，24到28属于超重，大于28为肥胖。

按照不同的标准，肥胖率、超重率虽然有些许差异，但是趋势基本一样，为了简洁，这里仅转述按照中国标准的数据。

该研究来自对1580万名参与者的数据分析，代表了中国国内的真实世界数据。参与者年龄平均为40岁，超重者占34.8%，肥胖者占14.1%。

数据表明，中国几乎一半的人都属于超重或肥胖。

图：参与者人群的BMI分布（来自文献[1]）

数据还表明，男性比女性有更多的超重和肥胖比例。（超重：41.1% vs. 27.7%,；肥胖: 18.2% vs. 9.4%）。

图：不同年龄、性别参与者的肥胖率和超重率（来自文献[1]）

对于男性来说，超重率最高的年龄段，是50到54岁；而肥胖率最高的年龄段，是35到39岁；

对女性来说，超重率最高的年龄段，是65到69岁；肥胖率最高的年龄段，是70到74岁；

数据表明，男性的肥胖赢在起跑线上，更早的年纪就容易出现。女性在更年期之后，更容易出现肥胖的问题。（注：可能跟激素的改变有关）

图：中国肥胖地图（来自文献[1]）

从地图上看，河北、内蒙、山东、天津等四个省市的肥胖比例最高，分别为21.9%，19.8%，19.7%，19.6%。

在全国的省市中，只有河北的肥胖率超过20%。

海南的肥胖率最低，为8.9%。江西（9.3%）、广东（9.5%）、福建（9.9%）、四川（9.9%）都相对比较瘦。其他的省市肥胖率都在10%以上。

如果将全国的省市按照人均GDP分为5组，最低组人均GDP 为15,119至 40,817元，最高组为103,757 至 200,022元。

人均GDP最低的组，肥胖率为14.6%；最高组肥胖率为11.6%。

所以，不能简单地把经济发达总结为福态的原因。相比之下，北方的省份较胖，南方的省份较瘦。饮食习惯、气候，对体重都有影响。

研究表明，与 BMI 正常者相比，超重/肥胖者有更高的并发症发生率，最常见的并发症是脂肪肝、前糖尿病、血脂异常和高血压。

图：不同BMI人群中的并发症比例（来自文献[1]）

胖是一种病，得治。

虽然现在有治疗肥胖的药物了，最好还是别胖。而防止肥胖的口诀，依然是“管住嘴，迈开腿”。

参考文献：

1. Chen, K., et al., Prevalence of obesity and associated complications in China: A cross-sectional, real-world study in 15.8 million adults. Diabetes Obes Metab, 2023.

（作者：张洪涛，笔名“一节生姜”，著有科普读物：《吃什么呢？——舌尖上的思考》，《如果舌尖能思考》。可以谈最前沿的医学研究，也可以讲最通俗的故事。本文仅供参考，了解临床研究进展，不可作为医疗建议。癌症治疗，谨遵医嘱。）